освидетельствование на ВИЧ инфекцию

Вряд ли в нашей стране найдется взрослый человек, который никогда не слышал о ВИЧ-инфекции и ее печальных последствиях. Всю необходимую информацию об этой грозном заболевании, мерах профилактики, основных симптомах и важности своевременного лечения, можно без труда найти в средствах массовой информации, интернете, печатных изданиях.

К сожалению, несмотря на все прилагаемые государством усилия, ежегодно регистрируются все новые и новые случаи заражения ВИЧ-инфекцией. И если раньше чаще заражались люди, ведущие асоциальный образ жизни (наркоманы, лица, ведущие беспорядочные половые связи, гомосексуалисты), то на сегодняшний день ВИЧ инфекция преимущественно регистрируется у социально благополучных людей дееспособного возраста.

ВИЧ инфекция - заболевание, характерное исключительно для человека, с хроническим течением и специфическим поражением иммунной системы, с формированием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который сопровождается развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований, приводящих к смерти человека.

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Заражение происходит от людей на любой стадии заболевания, в том числе, в инкубационном периоде, когда у заболевшего нет никаких клинических признаков.

ВИЧ может передаваться через половые контакты, в родах и при грудном вскармливании, а также при внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесении татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

Инфицирование ВИЧ может осуществляться при пересадке донорских органов, переливании крови, ее компонентов, использования донорской спермы, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, которые не прошли должным образом необходимую обработку.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни). Если антитела к ВИЧ присутствуют, то это является доказательством наличия ВИЧ инфекции. Однако, отсутствие антител при тестировании вовсе не означает, что человек не инфицирован. Существует так называемое «серонегативное окно» - время между заражением и появлением антител (около 3 месяцев), в этот период и возможны ложноотрицательные результаты.

В подавляющем большинстве случаев освидетельствование на ВИЧ-инфекцию является добровольным, за исключением:

• Доноров крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов;

• Врачей, медицинских сестер, и младшего медицинского персонала работающих в стационарах, поликлиниках или лабораториях;

• Научных работников, специалистов, служащих и рабочих научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;

• Военных – призывников и контрактников, курсантов военных училищ, командующего состава;

• Иностранных граждан и лиц без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Добровольное тестирование на ВИЧ можно провести анонимно. В этом случаи, при заполнении письменного согласия вместо фамилии, имени, отчества и адреса места жительства тестируемого, ставится номер.

При обследовании ребенка до 14 лет необходимо согласие родителя или другого законного представителя.

Как добровольное, таки и обязательное освидетельствование проходит в условиях строгой конфиденциальности, с дотестовым консультированием и информированным письменным согласием, один экземпляр которого остаётся на руках у тестируемого. В случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя.

Результаты тестирования выдаются только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

При положительном результате тестирования на ВИЧ врач должен разъяснить необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, подробно рассказать про возможные способы лечения гарантировать конфиденциальность результата, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица. Для окончательного диагноза ВИЧ-инфекции, обследуемый направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД для консультирования и оказания медицинской помощи.

При положительном результате тестирования на ВИЧ врач должен разъяснить необходимость соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, подробно рассказать про возможные способы лечения гарантировать конфиденциальность результата, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица. Для окончательного диагноза ВИЧ-инфекции, обследуемый направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИД для консультирования и оказания медицинской помощи.

​

Жизнь рядом с ВИЧ-положительным человеком

Люди, инфицированные ВИЧ, ничем не отличаются от здоровых - они также заводят друзей, женятся, рожают детей. Несомненно, в такой ситуации создание семьи требует намного больше усилий, особенно если инфицирован только один партнер.

Как жить с человеком, у которого ВИЧ?

Узнав о том, что близкий человек заражен вирусом иммунодефицита человека, невольно возникает чувство страха и дискомфорта. Однако, не следует пугаться! На сегодняшний день специфическая терапия позволяет сдерживать инфекционный процесс, даря больным с ВИЧ-инфекцией долгую и полноценную жизнь. И не последнее значение в данном случае имеет поддержка близких и родных.

Помните, вирус ПЕРЕДАЁТСЯ контактным путем от ВИЧ-инфицированного:

• во время полового акта;

• от матери к ребенку во время родов;

• при кормлении грудью;

• при попадании крови инфицированного в организм здорового человека.

Отсюда становится ясно, что ВИЧ-инфекция не передается при бытовом общении. Следует только внимательно относиться к вышеперечисленным событиям и предпринимать особые меры профилактики: всегда пользоваться средствами барьерной защиты (презервативами), быть аккуратным в обращении с предметами, загрязненными кровью (бритвами, зубными щетками). ВИЧ-положительной матери показан отказ от грудного вскармливания. Кроме того, следует регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать все необходимые анализы, следить за тем, чтобы близкий человек, больной ВИЧ-инфекцией, регулярно проходил курсы специфической терапии.

В каких случаях ВИЧ не передаётся

 Запомните, ВИЧ заразиться НЕЛЬЗЯ во время общего обеда, через рукопожатия, «обнимашки» и спорт, при поцелуях и защищённом половом контакте, при укусе комара.

Во время общего обеда.

Слюна человека – агрессивная среда, которая разрушает своими ферментами вирионы. Поэтому даже если вы зачем-то едите с ВИЧ-положительным человеком из одной тарелки, риска заразиться нет. Ученые подсчитали, что даже теоретически для инфицирующей дозы ВИЧ нужны: слюны – трёхлитровая банка, пота – уже ванна, а слёз – целый бассейн!

Поэтому, к слову, лишь для очень узкого круга специальностей закон устанавливает ограничения по приему ВИЧ-положительных граждан – помимо армии и МВД, это, например, персонал операционных или лабораторий, где забирают на анализы биоматериалы.

Через рукопожатия, "обнимашки" и спорт

«Вытащенный» из «своей» биологической жидкости ВИЧ – все равно что рыба без воды. Он быстро погибает на открытом воздухе и моментально – под прямыми солнечными лучами. Наша кожа – непреодолимый барьер для вируса. Поэтому не страшно пожать руку ВИЧ-положительному человеку. И если инфицированный малыш играет с другими детьми, риска заражения для них нет.

А вот если бой боксёров: представим, что у одного из них ВИЧ и, например, рассечение брови? Тоже дело житейское. Чтобы вирус попал в системный кровоток, надо, чтобы у обоих были не поверхностные, а открытые раны, и они этими ранами прижались друг к другу… В реальности такая ситуация непредставима.

При поцелуях и защищённом половом акте

Любовный поцелуй – обмен слюной, в которой вирус – не жилец. Другое дело –жидкости, которыми люди обмениваются при половых контактах. Поэтому при всех видах секса единственной защитой от ВИЧ является использование презерватива. Зато эта защита – практически стопроцентная. Риск возникает, только если средство контрацепции порвалось, слетело или использовалось неправильно – например, было надето не той стороной. Кстати, имейте в виду, что для разных видов секса разработаны разные презервативы, и использование неподходящей модели недопустимо.

При укусе комара

Заражение от укуса крылатого кровососа – одна из самых давних и нелепых страшилок на тему заражения ВИЧ. Ведь раз наркоманы заражаются при использовании общего шприца, то почему нельзя от комара, если он укусил сначала одного человека, потом другого?.. Объясняем.

При инъекции наркотика, введя иглу в вену, наркоман сначала засасывает в шприц немного крови, чтобы убедиться в отсутствии воздушной пробки. И если потом этим же шприцем колется другой человек – обмен кровью практически гарантирован. Но комар – не шприц! Самка насекомого, если ей не дали напиться сразу, может, действительно, кусать другого человека – хоть 15 раз за сутки. Но, в отличие от шприца, она может впрыскивать новой жертве не кровь предыдущей, а только свою слюну: ту самую, которая вызывает зуд. Есть и ещё много «но»: попав внутрь комара, вирус ВИЧ умирает; на хоботке насекомого в принципе не может содержаться достаточное для инфицирования количество крови.

По той же причине можно смело смеяться над популярными некогда страшилками об «инфицированных иглах» или лезвиях, которые некие ВИЧ-террористы якобы разбрасывают в кинотеатрах. Даже если представить, что некий злодей подложил иглу, обмазанную инфицированной кровью – вирусов на ней, во-первых, недостаточно для заражения, а во-вторых – и те, что были, на открытом воздухе быстро умрут.

Знание этих несложных истин освобождает общество от фобий, а ВИЧ-положительных людей – от стигматизации.

​

кто такие ВИЧ-диссиденты

На протяжении всего своего существования человек сталкивался с различными эпидемиями, уносящими жизни значительного количества людей.

Не успев оправиться от одной болезни, человечество сталкивалось с новой инфекцией. Со временем люди научились бороться со многими инфекциями, были изобретены вакцины, разработаны антибактериальные и противовирусные препараты. С большинством болезней врачи научились справляться. Что касается ВИЧ-инфекции, еще 20 лет назад человек, заразившийся этой инфекцией, был фактически обречен. Сегодня, благодаря современной мощной антиретровирусной терапии качество жизни таких людей существенно улучшилось.

Но, несмотря на то, что медицина в области лечения ВИЧ-инфекции шагнула вперед, во все времена находятся несогласные с врачами, отрицающие это опасное заболевание, занимающиеся самолечением, сбивающие с толку других людей, лица.

ВИЧ – диссиденты (отрицатели) – люди, которые утверждают, что ВИЧ (СПИД) не существует, а СПИД признают результатом различных факторов неинфекционной природы. ВИЧ-диссиденты - это люди, сознательно отказывающиеся от лекарственных препаратов, снижающих нагрузку вирусов в крови. Эти люди собираются в многочисленные группы, интернет-сообщества в социальных сетях, где обсуждают свои идеи. Помимо тех, кто считает ВИЧ-инфекцию и СПИД заговором, есть и те, кто считает, что заболевание существует, но оно не опасно и лечится народными методами.

Участники движения по отрицанию ВИЧ/СПИДа утверждают, что:

• «ВИЧ-инфекция - это заговор фармацевтических компаний с целью увеличить прибыль», «плод человеческой фантазии».

• ВИЧ не выделен однозначно и бесспорно. Не существует электронной фотографии вируса в чистом виде. Всё, что удалось выделить в крови больных СПИДом - это набор белков (p24, p41 и т. д.), но не существует доказательств, что все они и только они, принадлежат одному вирусу ВИЧ.

• Положительные тесты на антитела к ВИЧ (ИФА, иммуноблот) и количественные тесты (ПЦР) не являются ни качественными, ни количественными показателями наличия ВИЧ или обязательного развития болезни СПИД. Они показывают наличие антител, которые могут быть вызваны широким спектром болезней и состояний.

• ВИЧ - безвредный ретровирус, часто присутствующий у больных СПИДом.

• То, что ВИЧ вызывает СПИД, не доказано.

• СПИД - неинфекционное заболевание (10 лет - слишком большой срок для утверждения, что СПИД вызван инфекцией); сочетание различных инфекций и неблагоприятных факторов вызывают СПИД (недоедание, приём наркотиков, секс, стресс от диагноза и т. д.).

• СПИД - болезнь, часто излечимая.

• Анти-СПИД препараты часто вызывают разрушение иммунной системы наподобие химиотерапии при лечении рака и вызывают болезни, приписываемые ВИЧ.

• «детям с ВИЧ+ не нужна терапия, она может только навредить».

• «нет необходимости предупреждать своих половых партнеров о своем ВИЧ-статусе».

Человек, столкнувшись с таким диагнозом, начинает искать информацию о заболевании в интернете, где в страхе и растерянности попадает в такие сообщества. Люди, причисляющие себя к отрицателям ВИЧ-инфекции, сами отказываются от антиретровирусной терапии и вовлекают других людей в свое сообщество.

Отрицая болезнь, человек ее запускает!

Участники диссидентского движения публикуют свои взгляды в нерецензируемых источниках: на страницах популярных журналов, в интернет-сайтах, самостоятельно издают листовки, брошюры. Предлагают лечение народными средствами, создают центры по лечению симптомов схожих с симптомами СПИД. Такое безрезультатное лечение стоит немалых денег.

На сегодняшний день вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – один из видов хорошо изученных вирусов. Но почему же СПИД уносит миллионы жизней?

 ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита)). Вирус был открыт в 1982 году.

ВИЧ Передается при:

• Половом контакте с ВИЧ-инфицированным. Половые контакты без презерватива – самый частый путь передачи ВИЧ. Заболевания, передаваемые половым путем, повышают риск заражения ВИЧ.

• При гомосексуальных контактах.

• При анальных половых контактах.

• При переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов).

• При использовании игл, шприцев, которые использовал ВИЧ-инфицированный (особенно потребителями инъекционных наркотиков).

• От матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью).

• Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов (травмы, ссадины, заболевания десен).

• При нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр).

• От больных медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, при не соблюдении ими санитарно-гигиенических правил.

Попадая в организм человека, вирус проходит определенные этапы развития, подавляя работу иммунной системы. Последняя стадия заболевания - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). В этом случае ослабленный организм не в силах справиться с бактериальными инфекциями, грибковыми поражениями, иными вирусными инфекциями, а также не имеет возможности противостоять развитию онкологических процессов, которые развиваются практически во всех случаях на этой стадии заболевания. В конечном счете, синдром приобретенного иммунодефицита приводит к скорой смерти.

Необходимо знать!

Антиретровирусная терапия препятствует размножению вирусных частиц, позволяет человеку с ВИЧ-инфекцией жить до глубокой старости. В странах, широко практикующих применение антиретровирусной терапии, смертность от ВИЧ-инфекции снижается! Инфицированные люди, попав в ряды ВИЧ-диссидентов, умирают!

​

ВИЧ – инфекция. Юридическая ответственность

«Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 29.07.2017) (с изм. и доп., вступ. в силу с 26.08.2017)

УК РФ Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией

Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается:

• ограничением свободы на срок до трех лет;

• принудительными работами на срок до одного года;

• арестом на срок до шести месяцев;

• лишением свободы на срок до одного года.

Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц, либо в отношении несовершеннолетнего, наказывается лишением свободы на срок до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет, либо без такового.

Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения, либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

​